【任意】と記載されているもの以外は必須項目です
※初期研修を修了している方は後期研修先を入力して下さい
基礎講座を見学されたい方は「その他」を選択して見学を希望する講座名称を入力してください
講座名称一覧
※ 希望日はお申込み日より余裕をもった日時を複数日ご記載ください。 時間帯に制約がある場合はその旨をご記載ください。 ただし、 日曜・祝日、大学記念日( 5 月 1 日、 10 月第 2 土曜)、 年末年始( 12 月 29 日~翌年 1 月 3 日) を除く 。
※ 外科の場合は詳細診療科(上部・下部・肝胆膵・小児・血管・呼吸・乳腺)を記載してください。 ※ 小児科(小児外科)・産婦人科を見学希望の場合は、下記4種感染症抗体価の基準値を満たしていることを確認し、記載してください。基準値がわからない場合は、研修先等でお尋ねください。① 麻疹IgG(EIA法16.0以上)、② 風疹抗体(EIA法8.0以上)、③ 水痘IgG(EIA法4.0以上)、 ④ 流行性耳下腺炎(ムンプス)(EIA法4.0以上)